Organische Stimmstörungen bei Erwachsenen

Stimmlippenlähmung

 Gelegentlich kommt es vor, dass bei einer Operation der Schilddrüse oder der Halswirbelsäule ein Stimmlippennerv durchtrennt wird. Das führt zu einer Lähmung des entsprechenden Stimmbandes. Die gelähmte Stimmlippe bleibt dann in einer Position stehen, kann also nicht mehr zur Seite weichen, um dem Luftstrom während der Atmung Platz zu machen. Außerdem kann sie nicht mehr mit der gesunden Stimmlippe in der Mitte des Kehlkopfes zusammentreffen, um einen Stimmbandschluss zu erreichen. Es kommt zu einem je nach Position der gelähmten Stimmlippe mehr oder weniger verhauchten, kraftlos klingenden oder heiseren Stimmklang.

Behandlungsmöglichkeiten bei Stimmlippenlähmung

Durch gezielte Stimmübungen in der logopädischen Therapie soll das kranke Stimmband immer wieder und ganz verschiedene Impulse bekommen.Das verhindert zum einen die Verkürzung der nicht mehr funktionsfähig en Stimmlippe, damit die gesunde Seite den Funktionsverlust der anderen Stimmlippe ausgleichen kann. Denn meist kann durch bestimmte Übungen der Stimme möglich, erreicht werden, dass das gesunde Stimmband über die Mittellinie hinaus schwingt und sich dort an das kranke anlegt. Zum anderen kommt es bestenfalls dazu, dass die gelähmte Stimmlippe ihre Beweglichkeit allmählich wiedergewinnt.

Stimmprobleme nach Kehlkopfoperationen

Therapie nach operativer Entfernung einer Stimmlippe oder einer Kehlkopfhälfte

Nach einer sog. Chordektomie bzw. einer Kehlkopfteilresektion wird versucht, mit Hilfe des entstandenen Narbengewebes bzw. eines Muskellappens und der intakten Stimmlippe einen annähernden Stimmschluss zu erreichen. Durch gezielte Stimmübungen lässt sich die Qualität der Stimme verbessern.

Therapie nach operativer Entfernung des gesamten Kehlkopfes

Bei einer Laryngektomie wird der gesamte Kehlkopf mit beiden Stimmlippen entfernt. Der Patient kann in der logopädischen Therapie eine sog. Ersatzstimme lernen. Dabei muss genügend Luft in die Speiseröhre und dann willkürlich wieder nach oben gebracht werden. Die spätere Qualität der Ersatzstimme ist nicht vorherzusagen und hängt u. a. davon ab, wie sich die anatomischen Gegebenheiten an die gelernte Sprechtechnik anpassen. So können sich z.B. am Eingang der Speiseröhre Gewebsfalten bilden, die die Tonqualität verbessern..
Logopädie Langen